Переношенная беременность - проявления, тактика врачей.

Беременность считается переношенной, когда ее срок составляет больше 41-42 недель. Перенашивание бывает мнимым и истинным. Истинное перенашивание встречается довольно часто – у каждой десятой беременной. Причин переношенной беременности есть много – это и нарушения выработки гормонов у женщины, и влияние наследственности, и снижение возбудимости матки. Также способствуют перенашиванию патологии развития плода, нарушения работы центральной нервной системы женщины и хронические заболевания ее половых органов.
О перенашивании кроме срока беременности свидетельствуют такие объективные признаки как остановка набора массы у беременной, а также уменьшение окружности живота (бывает вследствие уменьшения количества околоплодных вод из-за их рассасывания). Плод при такой беременности тоже подвергается изменением – он отличается более крупными размерами и более плотными костями черепа , а также наблюдаются изменения его сердечной деятельности. Проведение амниоскопии выявляет мекониальные околоплодные воды. Также в околоплодных водах при перенашивании снижается концентрация глюкозы. Мазок из влагалища будет содержать большое количество промежуточных клеток, а ороговевающие клетки будут отсутствовать. Из груди вместо молозива может выделяться переходное молоко. При перенашивании есть высокий риск развития внутриутробной гипоксии плода, обвития пуповиной из-за малого количества околоплодных вод, а в родах у ребенка могут возникнуть асфиксия и травмы черепа. У женщин с переношенной беременностью в родах часто возникает слабость родовой деятельности и кровотечения.
При лечении, прежде всего, нужно создать глюкозо-кальциево-гормональный фон, а затем проводить стимуляцию родовой деятельности. Беременной вводят внутривенно капельно 5 единиц окситоцина в 500 мл 5% раствора глюкозы (6-40 капель в минуту) или 5 миллиграмм простагландина F2а в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия (6-30 капель в минуту). Иногда сочетают 2,5 единицы окситоцина с 2,5 миллиграммами простагландина. Если кроме перенашивания у женщины есть другие осложнения течения беременности, такие как узкий таз, тазовое предлежание и другие, тогда ее родоразрешают с помощью кесарева сечения.

Источник: medichina-today.ru - медицина сегодня