Что такое желтуха и ее причины

Желтуха является симптомом, появляющимся при некоторых болезнях крови, печени и желчевыводящих путей. При ней кожа тела, белки глаз и слизистые оболочки приобретают желтый цвет из-за пигмента билирубина. Из-за причины желтуха может быть надпеченочной (если билирубина образуется слишком много), печеночной (если нарушена переработка билирубина) и подпеченочной (если билирубин плохо выделяется с желчью). Причина желтухи определяется врачами с помощью особых методов исследования и влияет на лечение.

Билирубин является веществом, которое получается при распаде гемоглобина (это белок в эритроцитах, отвечающий за перенос кислорода). Он попадает в печень, перерабатывается там и выделяется вместе с желчью в кишечник, после чего выводится в составе кала. Так как билирубин является желтым пигментом, то из-за нарушений в его обмене в коже и тканях отложенный билирубин придает им желтый цвет.


В печени к билирубину присоединяется специальное вещество и он становится связанным (прямым) – такой билирубин безвреден и именно он окрашивает кал и мочу. Свободный билирубин (непрямой), наоборот, токсичен для нашего организма.

Надпеченочную желтуху называют гемолитической, так как ее причинами является ускоренный распад эритроцитов, что бывает при гемолитической анемии, малярии и подобных болезнях. При такой желтухе тело, склеры и слизистые оболочки бледные и имеют лимонный оттенок, увеличивается селезенка (больной жалуется на дискомфорт в левом подреберье) и темнеет кал.

Печеночную желтуху еще называют паренхиматозной, потому что переработка билирубина в печени нарушается при гепатитах и других болезнях печени. При этом виде желтухи кода, склеры и слизистая оболочка имеют желточный оттенок, моча темнеет, а кал светлеет, больной жалуется на боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту и плохой аппетит.

Подпеченочную желтуху также называют механической или холестатической, так как ее причиной является нарушение оттока желчи, например, из-за опухоли или камня в желчевыводящих путях. При такой желтухе кожа тела имеет зеленоватый оттенок, возникает зуд и повышается температура тела.

Источник статьи: medichina-today.ru - медицина сегодня