Влияние алкоголизма на поджелудочную железу.

При злоупотреблении алкогольными напитками часто поражается поджелудочная железа и развивается ее острое или хроническое воспаление. Если панкреатит выявлен у молодого мужчины, который не имеет заболеваний желчевыводящих путей, врач сразу должен подумать о возможной алкогольной этиологии этого заболевания. Причин возникновения панкреатита у лиц, злоупотребляющих алкоголем, есть несколько – токсическое действие алкоголя на железу, нарушение нервной регуляции и проходимости протока железы, повышение сосудистой проницаемости, а также повышение давления внутри поджелудочной железы, которое возникает из-за отека дуоденального сосочка и заброса кишечного содержимого антиперистальтическими движениями.
При развитии острого панкреатита больной жалуется на очень сильные режущие боли в подложечной области, иногда опоясывающие. Боли дополняются многократными приступами рвоты. При обследовании живота больной резко реагирует на пальпацию его верхних отделов. В анализе крови присутствуют признаки воспалительной реакции – лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг влево, а в анализе мочи – высокая активность амилазы. Иногда развивается панкреонекроз и больной может впасть в коллапс. При подозрении на развитие острого панкреатита больного тут же следует госпитализировать в хирургическое отделение. Часто вместе с развитием острого панкреатита у больных алкоголизмом возникает делирий.
При развитии хронического панкреатита больной жалуется на тупые постоянные боли в подложечной области и возле пупка, а также на распирание и дискомфорт в верхних отделах живота. Боли усиливаются при приеме жирной еды и алкоголя. Кроме болевого синдрома у больных наблюдаются проявление диспепсии – пониженный аппетит, тошнота, изменения стула. Если болезнь переходит в рецидивирующую форму, то к тупым болям присоединяются приступы острой режущей боли. В анализе кала выявляются непереваренные мышечные волокна и большое количество жиров. Хронический панкреатит развивается при длительном употреблении алкоголя (около 10 лет).
У больных алкоголизмом часто бывает кальцифицирующая форма хронического панкреатита, при которой в протоках железы образуются кальцинаты, закупоривающие их и вызывающие некрозы и псевдокисты в паренхиме железы. Во время УЗД выявляются множественные кистозные изменения поджелудочной железы.
Для лечения хронического панкреатита нужно полностью исключить прием алкоголя, соблюдать специальную диету с исключением жирного и острого и дробным питанием. Если нарушена секреторная функция поджелудочной железы, то необходима заместительная терапия ферментами.
Если при панкреатите поражается островковый аппарат поджелудочной железы, то у пациента может возникать сахарный диабет.

Источник: medichina-today.ru - медицина сегодня